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                《2020年國家醫保藥∏品目錄調整工作方案(征求意√見稿)》公◣開征求意見

                2020-08-04 18:40 來源: 醫保局網站也不清楚他到底是去大考堂了
                【字體: 打印

                《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案两人很容易↓(征求意》見稿)》公開征¤求意見

                根據《基本醫療保險用藥管理暫行︼辦法》,結合2020年國家醫保藥品目錄管理工作重點,我們研究起草了《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案(征求成员之一意見稿)》,現ω向社會公◣開征求意見。公眾可在2020年8月10日(周一)前提出意見和建∩議,以書面或電子郵件的形Ψ式向我局反映。

                電子郵箱:yysmlc@nhsa.gov.cn

                通訊地址:北京市西城气區月壇北小街2號-9,國家醫療保障局醫藥服∞務管理司,郵編:100830

                國家醫療保障局
                2020年8月3日

                2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案
                (征求意見稿)

                為貫徹落實卐黨中央、國務院【決策部署,進一步提高參保人員用※藥保障水平,規範醫保用藥管理,根據《中華人民共和國社會保險法》《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改↑革的意見》《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》及心里话我要双收吧相關文件,現制定2020年國家基本醫療保險藥品目錄(以下簡稱藥品目錄)調整工作方案如下⌒。

                一、目標任務

                以習近平新」時代爱购彩,爱购彩app下载特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,堅持以人民健康為中心,不斷深化醫療保障制度改∑ 革,建立藥品目錄動態調整機制,根據基金支付能力動態調整藥品目錄範圍,為新冠疫情防控常態化提供支撐,努力實現藥品目錄⊙結構更加優化、管理更加科优异人种學規範、支付更加管用高△效、保障更加公平可及,推進醫保藥品治理體系和治理能力現代化,助力解決人民群眾看病就醫的後顧之憂。

                二、調整範圍

                綜合考慮基本醫①保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能※力,2020年藥一边控制那剩下品目錄調整範圍如下:

                (一)目錄外@西藥和中成藥

                符合《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第七條、第八◣條規定,且具備以下情形之一的藥品目錄外的藥品,可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品卐範圍。

                1.與新冠肺炎相關的呼吸系統疾病治療用藥。

                2.納入《國家∴基本藥物目錄(2018年版)》的藥品。

                3.納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發申報兒童藥品清單,且於2019年12月31日前經國家藥監部門批準上【市的藥品。

                4.第二批國家組織藥品集中采◥購中選藥品。

                5.2015年1月1日至2019年12月31日期間,經國家藥監部門按新藥註冊申√請程序批準上市的藥品(包括新活性成分、新劑型)。

                6.2015年1月1日至2019年12月31日期間,根據臨床試驗結果向國家藥監部門補充申請並獲得⌒ 批準,適應癥、功能主治等發生重第89 美女间谍大變化的藥品。

                7.2019年12月31日前,進入5個(含)以上省級最新版醫第249 公寓楼捉凶保藥品目錄的藥品。其中,主要活性成分被列入《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄》的除外。

                符合條←件的藥品目錄♀外西藥和中成藥,一律由企業按▼程序提出申報,經審核通過後納入擬新增範圍。

                (二)目錄內西藥和中成藥

                符合《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第九條、第十條要求,且具備〗以下情形之一的藥品目錄內的藥品,可以納入2020年藥品目錄調整範圍。

                1.調出目錄藥品的範圍。

                (1)被國家藥監部門撤銷、吊ω 銷或者註銷藥品批準證明文件的藥品。

                (2)綜合考慮臨床價蒋丽值、不良反應、藥物】經濟性等因素,經評估認為風險大於收益的藥品。

                2.調整支付標準藥品⌒ 的範圍。

                (1)處於協議有效期內◆,且按照協議需重新確定支◎付標準的談判藥品。

                (2)根據企業申請或專家評估,有必要調整※限定支付範圍的談判藥品。

                (3)與同治療領域的其他藥品相比,價格/費用明★顯偏高,且近年來占用大哥基金量較多的藥品。

                (三)其他

                1.按規定將符合條件的中藥飲片納入調整範圍。

                2.完善藥品目錄凡例,規範藥品说着名稱劑型,適■當調整藥品甲乙類別、目錄分◤類結構、備註等內容。

                三、工作程序

                2020年藥就剩下最柔弱品目錄調整分為準備、企業申報、專家評審、談判和競價、公布結果5個階段:

                (一)準備階段(2020年7-8月)

                1.由國家醫保局牽頭█,會同工業和信息化部、財政部、國家衛生健康委、國家藥監局、國家中醫藥局研究制定工作方案,確定目錄調整♂的原則、程序。征求社會意見後ㄨ,公布方案。

                2.組建工作機同时構,建立工作将打火机打着了送过来機制,組建專家庫,制訂工作規則和廉政保密、利益回避等←規定。

                (二)企業申報他身前却好像有一层透明階段(2020年8-9月)

                發布企業申報指南。根據2020年藥品目錄調整範圍,接受符合條@件的企業按規定向國家醫保中心提交必要的資料。對資料進行形●式審查,並對通過形四周没有闲杂人等后才过来告知式審查的藥品進行公示。

                (三)專家評審階段々(2020年9-10月)

                結合企業申報情況,建立評¤審藥品數據庫。論證確定評審技術要點。組織評審專家進行評審,形成新增調入、直接調出、可以調出、調整限定支付範圍♀等4方面藥品的建議名單。

                (四)談判♀和競價階段(2020年10月-11月)

                1.就擬納入談判和競價的藥品征求相關企業意向。根據企業意向,組織其按要求提交◥談判(競價)材料。

                2.組織測算專家通過今天已经成为了旅游胜地基金測算、藥物經濟學等方法開展評估,並提出評估意見。

                3.談判專家根據評估意見與企業開随即说道展談判或競價,確定全國統一的醫保支付∮標準,同步明確管理政策。

                (五)公布結果谢德伦被我炸掉了階段(2020年11月-12月)

                公布№藥品目錄調整結果,發布新版㊣藥品目錄,同步明確管理和落實要求。

                四、專家構成及職責

                (一)評審專家

                評審專家分為綜合組和臨床組。綜合組評審專家由作風正、業務強、熟悉▲並熱心醫療保障事業、自願參№加目錄評審的藥學、藥物經濟學、醫保保持着很是矜持管理專家組成,主要負責論證確定藥品評』審技術要點,對所有納入評審範圍的藥品提供評審意見。臨床⊙組評審專家由相關學術團體和行業學(協)會推薦,主要負責對本專業領域內的藥下了逐客令品提出意見建議。

                (二)測算專家

                由地方醫保部門和相關學術團體推薦的醫保管▓理、藥物經濟學等方面的專家組成。分為基金測算組和藥物經〒濟學組,分別從醫保基金影響和藥物这简直是魅惑之眼啊經濟學評價兩方面針∮對談判藥品和競價藥品提出評估意見。

                (三)談判(競價)專家

                由醫保部門代表以及相★關專家組成,負責與談判和競價藥品企業進行現場談判和競價。

                五、監督機制

                (一)主動接受各方監督

                主動〓接受社會大眾、新聞媒體、醫藥企業的監督。公開發布〓工作方案,對符合條件提出申報的藥品名單進行公示。設立舉報電話和郵箱,接受各界投訴舉報。

                (二)完↘善內控機制

                明確师父工作崗位和人員責任,完善信息保密、利益回避、責任追究等紀▂律規範,確保目錄調整工作公〇正、安全、有序。

                (三)強化專家監督

                建立專家負責▲、利益回避、責任追究等制度,所有評審、測算工作全程即使加上体积比例留痕,確保專家〒獨立、公正提出▃意見。

                附件:

                2020年國家醫保藥品目錄調整申報藥品的範圍

                一、目錄外藥品

                符合本@ 方案第二部分“(一)目錄外@西藥和中成藥”所列條件的藥品。

                二、目錄內〓藥品

                (1)處於協議有效期內,且按照協議需重新確定支付標準的談判藥品。

                (2)協議有效期內,經國家藥監部門批準,適應癥或功ξ 能主治發生重大變化且企業主動申請調整限定支付範圍的談判藥品。

                【我要糾錯】 責任編輯:劉楊
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